相比之下，医保省内异地结算的改革要相对顺利一些。

2014年12月，人社部、财政部、卫计委联合印发《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，要求各省要建立完善省级异地就医结算平台，支持省内统筹地区之间就医人员信息、医疗服务数据以及费用结算数据等信息的交换，并通过平台开展省内异地就医直接结算工作。

目前众多省份都在积极推进省内医保异地结算，据统计资料显示，2015年全国已有22个省区市基本实现全省内异地就医直接结算。

统一标准成最大难题

“实现全国范围内的跨省结算，难点之一是全国各地区医保报销范围和报销比例存在较大差异，各地区又不联网，本地医生很难掌握异地患者哪些能报、哪些不能报。”吴明解释称，从当前各地的改革来看，主要是一些全省统一了筹资标准、报销目录、报销比例或省内联网的地区开展了省内异地结算。对于医疗资源、社会经济水平等较为接近的地区可以试行跨省结算。